黄桂宏

（昌邑市人民医院，山东 昌邑 261300）

0 引言

乙型肝炎有传染性高、很难治愈、病程长的特点，此类患者病情进展和加重容易引发肝硬化，这类患者可区分为代偿期和失代偿期，在患者处于代偿期时有效抗病毒、延缓肝纤维化，是患者预后的重要保障[1-2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2019年5月至2020年10月昌邑市人民医院收治的118例乙肝肝硬化病患。用抽签方法分为治疗组和对比组每组59例。治疗组男35例，女24例；年龄46～65岁，平均（51.05±4.63）岁；乙肝病程3～11年，平均（5.68±1.23）年。对比组男37例，女22例；年龄45～66岁，平均（51.74±5.23）岁；乙肝病程3～12年，平均（6.04±1.42）年。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法。所有患者均进行黄疸干预、利尿、保肝等基础治疗[4]。将拉米呋定（片剂，国药准字H20030581，葛兰素史克制药）另行用于对比组，具体方法：餐前1 h口服用药，每天应用1次，以每次0.1 g的剂量应用。将恩替卡韦（片剂，国药准字H20030581，中美上海施贵宝制药）另行用于治疗组，具体方法：餐前1 h口服用药，每天应用1次，以每次0.5 g的剂量应用。所有患者均完成6个月的用药治疗。

1.3 观察指标。治疗前后帮助患者完成肝纤维化指标检测，包括 LN（层黏连蛋白）、PCⅢNP（Ⅲ型前胶原N端肽）、HA（透明质酸）及IV-C（Ⅳ型胶原）。观察两组患者用药后发生不良反应情况。帮助患者进行治疗前后的Child-Pugh分值评价，根据检查结果和病情改善情况评价临床疗效，即：患者治疗后疾病症状改善显著，Child-Pugh分值有超过2分的下降，肝功能指标有明显改善，显效；患者治疗后疾病症状减轻，Child-Pugh分值有1～2分的下降，肝功能指标有改善，有效；……