张征

有临床数据显示，在已明确ED（勃起功能障碍）的男性中，40%患有糖尿病;男性糖尿病患者发生ED的时间比非糖尿病人群平均早10年。

糖尿病、ED，这两个恶魔是怎么跑到一起的呢？相关的机制研究已经很深入，目前认为：血管内皮改变是糖尿病ED的基础;神经病变是糖尿病ED发病的重点环节;内分泌改变是糖尿病ED的加剧因素。

看着眼熟吗？血管、神经病变不就是最基本的糖尿病慢性并发症吗？是的，当这些病变累及肾脏，就是糖尿病肾病;累及眼底，就是糖尿病视网膜病变;累及大血管，就是糖尿病心脑血管病变;而累及“小弟弟”，就是糖尿病ED。

雨恨云愁，糖尿病患者的天空里再添一層雾霾，男性糖尿病患者该如何防止“不行”呢？以往的科普文章里，我们反复提到：“对于糖尿病患者，控制血糖能够阻止和延缓并发症的发生。”控制血糖能让各种并发症和死亡风险下降，自然也能让“小弟弟”重新抬头。虽然很多因素会促使糖尿病ED的发生，其中有些是我们无法或很难干预的，比如年龄、糖尿病病程等，但更多因素的主动权却牢牢把握在我们自己手中。

1.控制血糖

再给出一个数据：随着糖化血红蛋白（HbA1c）升高，ED发生率随之升高，并在HbA1c大于8%时显著增加。因此，将血糖控制在正常水平，是预防和治疗糖尿病ED的工作基础和重心。

2.戒烟

香烟中的尼古丁会强烈收缩血管，使阴茎海绵体血管长期处于痉挛状态。有明确的证据表明，随着吸烟时间的延长、吸烟数量的增多，ED发生率也会明显升高。……