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应用钙制剂及维生素,警惕尿路结石

2021-07-23沈海源

家庭医药 2021年6期

沈海源

尿路(肾盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道)结石是我国的常见病、多发病。其发生并非单一原因引起,年龄、性别、职业、饮食成分和结构、水分摄入量、代谢等因素都与之有关。此外,超量、长期服用钙制剂及维生素类药物也是其诱因。

钙制剂近年来,一些人热衷于补钙,尤其是有明显骨质疏松症状的中老年人,误认为是自身血钙过低造成的,不经检测就盲目、长期补钙,易造成尿路结石及其并发症。实际上,老人骨质疏松与活动量、日照、食量等减少有关,体内缺乏构成骨基质的蛋白质、氨基酸和黏多糖,形成的骨基质少,可结合血中钙离也必然减少,导致骨质薄而疏松易骨折。此时再补钙易致血钙浓度过高,尿中排钙量显著增加沉积、聚集增大进而形成尿路结石。未成年少儿超需要补钙,不仅会造成尿路结石,还会使骨骺早钙化,长不高。

维生素类药物维生素在人体生长、代谢、发育过程中发挥着重要的作用,加之市面上五花八门的维生素补剂,导致许多人误认为维生素是多多益善。甚至有的人不满足于维生素补剂,将目光投向了维生素类药品。对此,首先我们要明确,药物有各自的适应症,应在专业医生指导下使用。其次,在不偏食、不挑食正常饮食的情况下,普通人无需额外补充维生素。最后,维生素并非多多益善,过量甚至会引发中毒等不良后果。

婴幼儿一次补充30万IU(国际单位)的维生素A就可发生急性中毒,破坏细胞膜和溶酶体膜,造成皮肤和黏膜组织受损红肿,角质化脱屑感染;骨骼变形发生骨膜下骨折;骨质脱钙,尿液排钙量剧升、发生尿钙过饱和沉积,互相聚集形成尿路结石,损伤肾和肝脏功能,脑压升高,表现为呕吐、头痛、嗜睡等。……

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