李素华（虞城县人民医院产科，河南 虞城 476300）

前置胎盘多发于妊娠晚期，常表现为无痛性、阴道出血等，随着子宫的增大，出血量增加，分娩后会导致产后出血的发生，对产妇生命安全造成严重的威胁［1，2］。对于前置胎盘产后出血，临床多采用缝合或结扎止血，其中B-Lynch缝合术是临床常用的缝合方式，通过机械加压促进子宫收缩，达到压迫止血的目的，具有一定的临床效果［3］。子宫动脉下行支结扎术是临床常用的结扎方式，具有一定的临床效果。鉴于此，本研究旨在对比前置胎盘所致产后出血采用缝合与结扎术的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年1月～2020年6月我院收治的80例前置胎盘所致产后出血患者，将采用BLynch缝合术治疗的38例患者归为A组，将采用子宫动脉下行支结扎术治疗的42例患者归为B组。A组年龄22～32（26.15±1.32）岁；孕周34～40（37.01±1.31）周；前置胎盘类型：边缘性20例、完全性9例、部分性9例。B组年龄23～31（26.26±1.34）岁；孕周33～40（37.04±1.28）周；前置胎盘类型：边缘性21例、完全性11例、部分性10例。两组一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准（1）纳入标准：分娩前最后1次B超检查显示胎盘附着在子宫的下段，胎盘下缘部分或完全覆盖子宫颈内口；有阴道流血病史；临床资料完全。（2）排除标准：肝肾功能障碍；合并妊娠期糖尿病、高血压；伴有严重精神疾病；凝血功能障碍；慢性感染。

1.3 方法

1.3.1 A组采用B-Lynch缝合术：硬膜外麻醉后，根据胎盘位置选择切口，将子宫切开后，清除积血，在子宫前壁切口下缘穿刺进针，并于切口上缘出针，提拉至患者宫角3cm处，收线，确认无出血后缝合子宫切口。……