乔亮（河南科技大学第一附属医院，河南 洛阳 471000）

肺占位性病变是指经X线片、CT检查发现肺部存在表现为团块影、球形的病变，但未能确定其病变性质，或仍需进行其他检查，肺癌是危害性最大的肺占位性病变，故及早准确判定肺占位性病变性质非常重要［1］。经皮肺穿刺活检术（PCNB）为经皮穿刺活检术（PBB）的一种，是借助X线、CT等手段的定位引导将细针刺入肺部病变局部，抽取部分细胞或组织用于病理学检查以明确病变性质的检查手段［2］。基于此，本研究探讨PCNB在老年肺占位性病变诊断中的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年6月～2019年6月我院收治的100例老年肺占位性病变患者，其中男79例、女21例；年龄64～83（76.89±5.67）岁；病理结果：肺恶性肿瘤82例、肺良性病变18例；病变部位：左侧26例、右侧61例，双侧13例；病变直径2.1～8.2（4.38±1.21）cm。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：（1）年龄≥60岁；（2）均经胸部CT检查首次确诊为肺占位性病变；（3）符合PCNB适应症；（4）均接受CT引导的PCNB；（5）均经手术病理检查证实。排除标准：（1）存在沟通理解障碍；（2）依从性低下。

1.3 方法仪器：选用飞利浦Ingenuity 64排螺旋CT，活检枪18G×15cm与20G×15cm及配套活检针，自制栅式金属定位仪器。术前：叮嘱患者注意事项，训练平静呼吸下屏气方法，准备好所需急救设备和药品。术中：依据肺占位性病变位置，选择仰卧位、侧卧位或俯卧位，栅式金属定位仪器固定在病变所对应的胸部皮肤上，按照病灶大小选择合适层厚（3～5mm）行常规CT扫描。将最短距离、避开关键部位、显示病灶最大截面对应的金属条设为y轴，CT机激光定位器在患者体面所显示的红线则为x轴，两轴相交点即为穿刺点并作标记。……