李钱伟（洛阳仁大医院心内科，河南 洛阳 471000）

顽固性心衰具有病程绵长、预后差等特点，患者常伴有呼吸困难、发绀、心律失常等症状，若不及时给予有效治疗，将极大增加患者的病死风险［1］。硝普钠可扩张冠脉血管，增加心排血量，对治疗顽固性心衰具有一定的疗效［2］。而呋塞米是临床上用于治疗充血性心衰和水肿的袢利尿药，具有扩张血管的作用，可以有效减少回心血量［3］。但目前，临床上关于硝普钠与呋塞米联合应用治疗顽固性心衰的报道较少，故本研究旨在分析硝普钠联合呋塞米治疗顽固性心衰效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年1月～2020年6月我院收治的顽固性心衰患者300例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各150例。对照组中男85例、女65例；年 龄61～81（71.06±5.41）岁；病程1.5～9（5.10±1.63）年；其中高血压性心脏病63例、冠心病43例、肺源性心脏病14例、扩张型心肌病30例。观察组中男87例、女63例；年龄60～81（70.84±5.83）岁；病程1.5～9（5.25±1.47）年；其中高血压性心脏病65例、冠心病40例、肺源性心脏病16例、扩张型心肌病29例。两组患者性别、年龄、病程、病因等一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：（1）符合《内科学》［4］中心衰的诊断标准，且经系统治疗后，心衰病情仍未得到控制的患者；（2）自主意识正常的患者；（3）患者及家属均知情同意。排除标准：（1）过敏体质；（2）合并传染性疾病或感染性疾病的患者；（3）恶性肿瘤的患者。

1.3 方法两组均给予基础治疗，内容包括：持续监测患者的生命体征、营养支持，给予利尿剂、洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂治疗等。……