王传洪，郭雪梅（遂川县人民医院，江西 遂川 343900）

急性胆囊炎是外科常见的急腹症，手术是治疗的首选措施，腹腔镜虽有微创效果，但仍无法消除患者应激反应，此时对于麻醉的使用应加强改善。全身麻醉可快速抑制中枢神经传导，使痛觉、反射消失。右美托咪定是常用的麻醉辅助药物，具有镇痛、镇静效果，无呼吸抑制作用，用于多种麻醉方式及外科手术中发挥不错效果［1］。有研究指出，右美托咪还可预防术后谵妄、躁动、呕吐发生，还可预防停药后拔管时出现血压过高、心率过快等不良事件［2］。因此推测，右美托咪定有助于稳定全麻患者术中生命体征，减轻术后拔管反应。鉴于此，本研究探讨右美托咪定鼻内滴注对急性胆囊炎腹腔镜全麻手术患者拔管反应及心动过缓发生率的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年12月～2020年11月我院收治的60例行腹腔镜手术的急性胆囊炎患者，根据麻醉方式不同分为对照组和观察组各30例。观察组中男22例、女8例；年龄36～56（46.14±2.75）岁；术前美国麻醉医师学会（ASA）分级：Ⅰ级20例、Ⅱ级10例。对 照组 中 男20例、女10例；年 龄36～56（46.12±2.76）岁；术前ASA分级：Ⅰ级18例、Ⅱ级12例。纳入标准：符合手术指征；术前未服用过血小板抑制剂；签署知情同意书。排除标准：合并心血管疾病；合并凝血功能障碍；对本研究药物过敏。两组一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法所有患者术前开通静脉通路，静脉滴注乳酸林格液500ml，佩戴氧气面罩，实时监测心电图。对照组经鼻腔滴注氯化钠注射液1～2μg/kg。……