allo-HSCT术后应用膦甲酸钠预防CMV感染的临床效果分析
2021-07-23赵文杰孙瑜河南科技大学第一附属医院洛阳市第五人民医院河南洛阳47000
赵文杰,孙瑜(.河南科技大学第一附属医院;.洛阳市第五人民医院,河南 洛阳 47000)
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)手术是临床上治疗血液系统疾病、恶性肿瘤、先天性疾病的有效手段[1~3]。但患者在进行allo-HSCT手术前需接受超大剂量放疗或化疗,以及应用免疫抑制药物,会造成患者免疫功能降低,易感染巨细胞病毒(CMV)。患者感染CMV后,病毒可侵袭多个器官和系统,威胁患者生命安全,所以allo-HSCT术后应用药物预防CMV感染十分重要。更昔洛韦(GVC)和膦甲酸钠(PFA)均是临床应用较多的预防CMV感染药物,临床效果较为理想。目前,临床上对于预防药物的选择尚未达成共识。因此,本研究对比了allo-HSCT术后应用PFA与更昔洛韦GVC预防CMV感染的临床效果。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2018年1月~2019年12月我院进行allo-HSCT手术的患者78例,根据移植类型分层后按1:1比例随机分为观察组和对照组各39例。观察组中男20例、女19例;年龄12~45(28.56±2.98)岁。对照组中男21例、女18例;年龄12~46(28.52±2.91)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。
1.2 纳入与排除标准纳入标准:(1)进行allo-HSCT手术的患者;(2)患者及家属签署知情同意书。排除标准:(1)孕妇或哺乳期女性;(2)已进行预防CMV感染治疗;(3)对本研究所使用药物过敏;(4)中性粒细胞水平小于0.5×109/L,血小板计数小于20×109/L。
1.3 CMV感染和CMV病定义[4]CMV感染:患者有或没有临床症状,体内有CMV在复制(在患者的体液和组织标本中检测到CMV DNA的聚合酶链反应定量检测阈值>103copies/mL为病毒复制阳性)。CMV病:确认CMV感染的同时患者出现临床症状。……
