修志贞

（淄博昌国医院，山东 淄博 255000）

0 引言

重症顽固性心衰（Severe refractory heart failure，SRHF）属于多种心血管疾病的终末期表现，该病的病因多样并且有比较复杂的生理与病理机制，疾病的病死率很高且治疗难度较大[1]。针对SRHF，临床中主张尽快的提高心肌收缩力、纠正心排量及扩张外周血管，促进患者临床症状及体征的改善，挽救患者生命[2]。SRHF的治疗上，左西孟旦、米力农均是常用的治疗药物，这两种药物均属于正性肌力药物，均可以提高患者的心肌收缩力、扩张外周血管及改善心功能，然而关于何种药物的疗效更佳及安全性更优尚且存在争议[3]。基于此，在本次研究中就对比了分别采取左西孟旦、米力农用于SRHF治疗中的效果以及对患者血清脑钠肽（BNP）及尿酸（UA）的影响，旨在为相关人员提供一些有价值的参考，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取本院2017年1月至2020年2月收治的60例SRHF患者为研究对象。纳入标准：①所有的患者均经心脏彩超、BNP等检查确诊为心力衰竭，且经常规利尿剂、多巴胺、洋地黄等药物治疗不理想，病情反复发作且病情较严重[4]；②患者均对本研究所用左西孟旦或米力农等药物不具有过敏反应，可严格遵医嘱用药；③所有患者均自愿参与本次研究，且本研究也经过医学伦理委员会批准同意。排除标准：①合并心、肝、肾等器质性疾病的患者；②合并恶性肿瘤疾病的患者；③对本次研究所用药物存在过敏反应者；④中途退出者。按照随机数字表法分成以下两组：研究组30例，男18例，女12例；……