□天津中医药大学第一附院副主任医师 李庆

一、神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是颈椎病的常见类型，其最典型的症状就是颈部及肩臂部串痛麻木，严重者夜间疼痛甚至难以平卧入眠，长时间可导致肌肉萎缩，肌力下降，皮肤感觉减退。

从上述症状就可以看出，疾病的根源在于由颈椎发出的支配上肢的神经受到刺激。

那么，究竟是怎样的病变导致了神经受刺激呢？其实这是治疗神经根型颈椎病的关键所在。毕竟，并不是所有的神经根型颈椎病都需要手术的。

颈椎间盘突出或椎管狭窄当然是常见的病因，和腰椎间盘突出一样，也会压迫从椎管发出的神经，导致肢体疼痛。但这只是原因之一，况且颈椎是人体脊柱活动范围最大、耐受力最强的节段，很多人即使核磁显示有明显的颈椎间盘突出，却毫无症状。

相反，一些疼痛剧烈的神经根型颈椎病患者，核磁上却看不到显著的间盘突出。可以想到，一定还有别的原因。

颈椎的小关节紊乱，骨质增生，常会导致颈椎间孔，也就是颈神经从椎管内发出后的走行通道狭窄，从而卡压神经，引发炎症和水肿。颈椎的左右斜位可以清楚的看到椎间孔狭窄，此外通过肌骨彩超检查，可以明确看到患者的颈神经水肿的情况，如果患者的核磁检查无明显阳性表现，那么上述两种检查则可以找到病因。

对于这样病情的患者，手术治疗肯定不是首选，而中医的牵引、正骨治疗，以及整脊治疗却可以大显身手。……