沉默的杀手
——房颤
2021-07-22张祥灿
开卷有益·求医问药 2021年7期
□张祥灿

一、什么是心房颤动
房颤是一种心律失常,是心脏电路出现故障,正常心脏电路跳的很规律,房颤时心脏乱跳、没有规律,导致心房运动失去正常的节律,表现为心跳加速或心跳不规则。
二、房颤的危害
1.患者发作房颤时会有心慌、乏力等不适,并且心脏是有记忆功能的,发作1次房颤后会反复发作,并且发作频率、持续时间会加重,有的患者症状特别明显会严重影响生活质量。
2.房颤患者容易发生各种栓塞事件,比较常见、也是比较严重的是发生心源性脑卒中,心源性脑卒中大概能占到脑卒中人群的1/3~1/4,有的病人还会发生脾梗死、肾梗死等栓塞事件。如果你不去干预房颤,发生心源性脑卒中的概率非常高,如果栓子栓到较大较重要的血管,可以危及生命。所以我们常规会对房颤患者进行脑卒中风险评估,若是栓塞高危人群,就建议长期抗凝治疗预防脑卒中。
3.房颤患者容易发生心力衰竭。正常人的心跳是规律的四腔心同步协调的收缩,心率60~100次/分,而房颤患者心率可以达到100~200次/分,甚至更快,并且跳的极不规律,心房的异常跳动不规则传导到心室,导致心室的收缩不规则,二者工作不协调则显著降低了心脏的泵血功能,进而引发心力衰竭。
三、房颤发生的症状
房颤的症状个体差异很大,不同的病人发生房颤时临床症状各不相同,从没有临床症状到有严重的症状。
1.心慌,发生房颤时患者的心跳会明显加快,很多人的心跳会超过100次/分,另外还有一些病人自觉胸口隐隐不适。……
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