陈婧 黄俊

据统计，2018年中国新增肝癌患者392 868人，占全球新增肝癌患者的46.71%；中国368 960人死于肝癌，占全球47.20%[1]。其中，>85%～90%的肝癌患者的病理类型为肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)[2]。目前，临床常使用巴塞罗那临床肝癌分期(Barcelona clinic liver cancer,BCLC)来为每个阶段的肝细胞癌患者提供不同的治疗建议[3]。但是，BCLC中间期患者常面临在手术治疗和经动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization，TACE)等辅助治疗中进行艰难抉择的问题[4]。随着医疗技术的不断发展，多模式、多学科治疗正逐渐成为肝细胞癌治疗的主流方法[5]。同时研究也发现，多模式治疗可避免单科治疗的局限性，延长肝细胞癌患者的生存期[6,7]。但是目前对于肝细胞癌根治术后行TACE是否有效尚不统一。本研究探讨BCLC中间期肝细胞癌患者术后经动脉化疗栓塞的临床价值，为BCLC中间期肝细胞癌患者的治疗提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2016年1月至2020年1月收治的56例BCLC中间期肝细胞癌患者作为研究对象，其中，单纯行肝癌切除术患者25例(对照组)，肝癌切除术后行TACE患者31例(TACE组)；男32例，女24例；年龄33～71岁，平均年龄(52.31±5.28)岁；乙型肝炎病毒感染患者27例，丙型肝炎病毒感染患者6例，酒精性肝硬化患者13例；Child-Pugh分级：A级36例、B级20例；平均肿瘤直径(4.67±1.03)cm；肿瘤数量：单个肿瘤患者35例，2个肿瘤患者19例，3个肿瘤患者2例；组织学分型：粗梁型36例、细梁型17例、假腺管型1例、团片型1例，透明细胞型1例。本研究方案符合伦理学标准，并获得医院研究伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准：①符合肝细胞癌的诊断标准[8]；②病理报告诊断为肝细胞癌[9]；③……