栗晓东 高仲军 何敬 翟浩 戈利生

喉癌是目前临床上常见的头颈部恶性肿瘤，且有数据显示其发病率仅次于鼻咽癌，位居第二位[1]。同步放化疗是晚期喉癌的一线治疗方案，其中以顺铂为基础的TPF方案是临床应用较多的化疗方案之一。然而，同步放化疗虽然能够有效地抑制肿瘤细胞增殖，也会延长患者生存期，但晚期喉癌患者的死亡率扔居高不下[2,3]。另外，长期放化疗可对肿瘤外正常组织和脏器造成损伤，引起免疫功能低下、炎性反应、骨髓抑制等并发症[4,5]。本研究对晚期喉癌患者在同步放化疗基础上加用三甲散加减治疗，探讨其对免疫指标和炎性因子的影响，为晚期喉癌的治疗提供理论和实践依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年10月至2020年10月张家口市第一医院收治的晚期喉癌患者70例，患者随机分为对照组和联合组，每组35例。对照组：男20例，女15例；年龄38～72岁，平均年龄(56.66±9.45)岁。联合组：男22例，女13例；年龄41～75岁，平均年龄(58.40±9.31)岁。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准:①符合晚期喉癌诊断标准，并经病理检查确诊；②未接受过放化疗或其他治疗；③预计生存时间>3个月；④患者及家属签署知情同意书。

1.2.2 排除标准:①重要脏器功能障碍者；②临床资料不完整；③对本研究药物过敏者；④合并其他恶性肿瘤者；⑤意识障碍、精神疾病患者。

1.3 治疗方法 (1)对照组采用TPF方案(多西他赛注射液 75 mg/m2，第1天静脉滴注；顺铂40 mg/m2，第1～3天静脉滴注；5-Fu 750 mg/m2，第1～5天静脉滴注)。化疗2个周期后行放疗。采用……