方桦 孙振刚 赵国永 鲍凌雲 王南南

肝癌是消化系统最常见的恶性疾病之一，世界上，肝癌是第六高发病率和第四高死亡率的恶性肿瘤[1]。我国是肝癌的高发区，肝癌居我国恶性肿瘤的第四位，是我国第二大肿瘤致死病因[2]。虽然近年来医疗技术发展迅猛，但肝癌患者的5年生存率仍然很低，仅为12.1%[3]。肿瘤分期是肝癌患者生存和治疗的重要预测因素，然而它们主要基于影像学检查，无法提供足够的肿瘤生物学信息，这可能最终导致肿瘤复发和死亡。甲胎蛋白(AFP)是唯一被广泛研究的可能影响预后的生物标志物[4]，由于30%～50%的肝癌患者AFP水平正常，导致AFP在评估患者预后方面有很大的局限性[5]。因此，建立新的肝癌预后评估指标具有重要的意义。近年来研究表明，系统性炎性反应与恶性肿瘤患者的预后有显著的相关性[2,3]。研究人员提出了一类基于白细胞的评分标准来评估系统性炎症程度，包括中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio，NLR)。因此，本研究探讨NLR在我国肝癌患者中的表达水平及其对预后的预测价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取赤峰市翁牛特旗医院2016年1月至2019年12月收治的159例肝癌患者，男122例，女37例；年龄31～88岁，平均年龄(62.23±1.04)岁；1～16.7 cm，平均单个肿瘤(6.02±3.19)cm；血管侵犯69例；肝外转移：淋巴结转移40例；远处器官转移(包括肺、骨、腹腔、胰腺)40例；中国肝癌分期：Ⅰ～Ⅱa期49例，Ⅱb～Ⅳ期110例；巴塞罗那(Barcelona clinic liver cancer，BCLC)分期：0～B期72例，C～D期87例。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准:①肝癌诊断明确[血清AFP、影像学检查和(或)病理][6,7]；……