孙艳 代丹娇 陈智伟 张华清

胰高血糖素分泌过量是糖尿病的重要表现之一，2型糖尿病患者常伴随慢性持续性高胰高血糖素血症[1,2]。糖尿病的病理生理学包括双激素理论，即胰岛素缺乏和(或)抵抗伴有胰高血糖素的绝对或相对过量[3]。因此，糖尿病是胰岛α细胞和β细胞功能受损导致胰高血糖素和胰岛素的异常分泌引起的复杂疾病。然而，α细胞功能障碍在糖尿病的发病机制中的作用，尤其是α细胞功能亢进是原发还是继发于β细胞功能下降存在争议。在糖尿病的早期阶段，胰岛素分泌缺陷是可逆的。研究表明，在新诊断的2型糖尿病患者使用短期强化胰岛素治疗可以改善β细胞功能，诱导血糖稳定甚至在停止治疗后仍维持正常血糖水平[4,5]。但α细胞功能相关研究笔者所见较少。此外，对于短期强化胰岛素治疗大多数研究的治疗时间为2～8周[6,7]。我国指南建议行2周至3个月的胰岛素强化治疗[8]。本研究比较相较于12周口服降糖药，12周强化胰岛素治疗对新诊断的2型糖尿病患者及其α细胞功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年7月至2018年12月于我院内分泌科就诊且新诊断为2型糖尿病患者108例。其中男55例，女53例；年龄(47.2±13.8)岁；体重指数(body mass index，BMI)(25.8±4.4)kg/m2。将108例患者随机分为观察组和对照组，每组54例。所有患者知情，并自愿签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准：① 6个月内诊断为2型糖尿病；②年龄>18岁；③糖化血红蛋白在9%～11%。

1.2.2 排除标准：①合并糖尿病酮症酸中毒；②肝、肾功能不全；③合并其他糖尿病并发症。