洪祎纯，黄豪达，黄加铭，蔡南，吴伟斌，张欢楷，张志锋

（广东省揭阳市人民医院胸心外科，广东 揭阳 522000）

手足多汗症是由支配汗腺分泌的胸交感神经亢进导致手、足底等部位汗腺自主性分泌过度，而引起皮肤出汗异常增多的一种自主神经功能障碍性疾病[1]。流行病学调查[2]显示，其在我国的发病率高达4.6%，严重影响患者的生活质量。研究[3-5]表明，汗腺的分泌仅受交感神经支配，手足多汗症患者交感神经纤维髓鞘增厚，交感神经较正常人反应敏感且剧烈。胸腔镜下行胸交感神经切断术（endoscopic thoracic sympathicotomy，ETS）是治疗手汗症唯一有效的微创方法。但不同麻醉方式对人体凝血功能、细胞因子及应激状态会产生不同影响，因此，合理选择麻醉方式尤为重要，尤其是行胸腔镜双侧交感神经T3/T4切断术的患者术中若无完善镇痛方案甚至会出现剧烈循环功能波动，影响患者预后。本研究通过观察非气管插管下单体位单孔胸腔镜双侧交感神经T3/T4切断术治疗手足多汗症的效果及对早期循环功能的影响，旨在为改善患者预后提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年1月至2019年12月入院治疗的70例手足多汗症患者作为研究对象，年龄15～34岁，平均年龄（20.6±3.8）岁；病程4～13年，平均病程（10.1±0.3）年。随机分为两组，各35例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性，见表1。本研究经本院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：原发性多汗症，已明确诊断为中度（出汗时湿透一条手帕）和重度（出汗时手掌呈滴珠状）；……