何勇，徐汤灵，林谋俊，叶小健

（上饶市人民医院烧伤科，江西 上饶 334000）

创伤后污染创面由于创面污染，组织受损严重，临近重要组织，清创不彻底，极易受到微生物侵袭，继而引发感染、坏死，损害患者身心健康[1]。现阶段，临床多通过手术清除坏死组织和VSD负压吸引，继而控制感染[2]。但研究[3]发现，该治疗方式在实际应用过程中易出现引流管填塞、封闭不严等问题，严重影响治疗效果。因此，积极寻找更有效的治疗方案尤为重要。本研究旨在探讨改良负压封闭引流术对创伤后污染创面患者细菌感染及疼痛程度的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2017年7月至2019年12月本院收治的60例创伤后污染创面患者的临床资料，根据治疗方法的不同分为两组，各30例。对照组男19例，女11例；年龄28～69岁，平均（44.86±3.90）岁。观察组男20例，女10例；年龄29～70岁，平均（44.75±3.92）岁。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

纳入标准：患者临床资料完整；无活动性出血伤口；无癌性溃疡创面。排除标准：严重器质性疾病者；近期服用过免疫抑制剂、激素及抗感染类药物者；精神疾病、沟通障碍者；急性感染期者。

1.2 方法 对照组采用常规VSD治疗。彻底清创后，放置引流管，依据创面形状及大小规范裁剪敷料，随后利用生物半透膜封闭创面，引流管接负压吸引器。

观察组采用改良VSD治疗。彻底清创后，将修剪过的输液管固定于创面腔最低端后，以此作为冲洗装置；常规放置引流管，裁剪敷料并贴膜；每天选用2 000 mL 0.9%氯化钠溶液经输液管进行持续冲洗，操作中密切观察堵塞情况，防止0.9%氯化钠溶液进入薄膜间隙；……