王华欣，张桂琴，胡秀玲

（湖北省丹江口市第一医院消化内科，湖北 十堰 442700）

结直肠癌是一种胃肠道常见的恶性肿瘤，早期临床症状不明显，主要表现为乏力、排便习惯更改、局部腹痛等症状，随着肿瘤的增大，晚期则会出现贫血、体质量减轻等全身症状，严重影响患者的生活质量及身体健康[1]。临床主要采取手术方式进行治疗，因传统手术创伤较大，且术后并发症发生率较高，因此，预后效果不理想。而内镜微创术可在内镜监测下进行手术操作，能减少手术创伤，且具有出血少、恢复快、并发症少等优势，因此，被广泛运用于结直肠癌手术中[2-3]。基于此，本研究旨在比较EMR与ESD治疗结直肠癌前病变及早期癌患者的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析本院2017年7月至2019年7月接收的97例结直肠癌前病变及早期癌患者的临床资料，按治疗方式的不同分为EMR组（n=49）与ESD组（n=48）。EMR组男31例，女18例；年龄41～63岁，平均年龄（49.38±7.63）岁；病灶直径大小：＜2 cm 23例，≥2 cm 26例。ESD组男31例，女17例；年龄41～64岁，平均年龄（49.33±7.64）岁；病灶直径大小：＜2 cm 22例，≥2 cm 26例。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

纳入标准：均符合《中国结直肠癌诊疗规范（2017年版）》[4]中相关诊断标准；临床资料完整，且符合手术适应证；凝血功能无障碍。排除标准：伴有心脑血管、肝、肾等脏器疾病；伴有免疫系统疾病；精神疾病。

1.2 方法 治疗前对两组患者心电图、血常规、肝肾等功能行常规检查，并行全身麻醉。

EMR组实施EMR治疗。麻醉后，实施黏膜注射切除法：将0.9%浓度氯化钠注射于基底，随后将其抬起，使用圈套器切除病变位置；……