谭海扬，梁宏伟，苏鉴柠，梁斌

（阳江市人民医院外二科，广东 阳江 529500）

甲状腺癌是常见的恶性肿瘤，手术是首选的治疗方式，通过甲状腺次全切除或甲状腺全切除术，能有效清除病灶，遏制病情发展[1]。但很多患者因各种原因需再次手术，会受到局部组织水肿、解剖层次不清、瘢痕粘连等因素影响，增加手术难度，诱发各种并发症。其中甲状旁腺损伤是较严重的一种，包括误切、缺血、挫伤等，有研究[2]发现，约5%的患者甲状旁腺功能会永久性损伤，影响患者的健康。因此，甲状腺癌患者再次手术中，需做好甲状旁腺识别，加强功能保护，本研究为制定有针对性的保护措施，围绕在手术中甲状旁腺损伤相关危险因素展开研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年8月至2020年8月本院收治的80例甲状腺癌再手术患者为研究对象，以甲状旁腺是否损伤分为两组，各40例。观察组男17例，女23例；年龄33～69岁，平均（50.17±2.53）岁。对照组男18例，女22例；年龄35～68岁，平均（50.12±2.47）岁。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。纳入标准：为第二次手术；术前血钙、甲状旁腺激素（PTH）检测结果显示均处于正常范围。排除标准：存在低血钙症状。

1.2 方法 观察组为甲状旁腺损伤，对照组为甲状旁腺未损伤。整理和分析两组性别、年龄、甲状腺癌类型、再次时间、手术入路、Ⅵ区淋巴结清扫等信息。

1.3 观察指标 对两组基本资料进行单因素分析，并以P＜0.05的项目为自变量进行多因素Logistic回归分析。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，比较采用χ2检验，多因素用Logistic回归分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。……