兰云霞

（辽宁省大连市友谊医院肝胆外二科，辽宁 大连 116001）

胆囊是人体重要的组织器官，具有分泌黏液、储存胆汁和浓缩胆汁等多项生理功能，胆囊结石属于临床常见的消化系统疾病，个人饮食习惯、生活习惯、长期少运动、肥胖等是影响胆囊结石发生的重要因素[1-2]。临床中在胆汁淤积、胆囊畸形的作用下，会加剧人体胆囊收缩，加重胆汁淤积，致使胆汁黏度上升，形成结石。传统的开腹胆囊切除术是治疗胆囊结石的常用方法，但手术创伤较大，患者恢复缓慢，可增加胆道损伤、出血等并发症发生风险，影响手术效果[3-4]。近年来，随着微创技术的快速发展，腹腔镜联合胆道镜下胆囊部分切除保胆术在胆囊疾病的治疗中得到广泛应用。为探讨更合理的手术方案，本研究旨在探讨腹腔镜联合胆道镜下胆囊部分切除保胆术治疗胆囊结石合并胆囊畸形临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年5月至2019年5月本院收治的胆囊结石合并胆囊畸形患者84例，根据不同治疗方案分成对照组和观察组，各42例。观察组男19例，女23例；年龄33～59岁，平均（42.28±3.59）岁；病程5个月～5年，平均（3.18±0.53）年；结石类型：单发6例，多发36例；结石直径0.5～2.1 cm；平均（1.32±0.38）cm。对照组男17例，女25例；年龄34～61岁，平均（42.49±3.76）岁；病程6个月～5年，平均（3.41±0.49）年；结石类型：单发7例，多发35例；结石直径0.6～2.1 cm，平均（1.37±0.42）cm。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

纳入标准：经CT、超声等影像学检查明确为胆囊结石合并胆囊畸形，经手术病理检查证实；胆囊畸形明显，胆囊保留部分功能正常，胆囊壁≤3.0 mm，胆囊折叠畸形角度＞90°，胆囊收缩比例≥30%；……