许新劲

（南方医科大学南海医院重症医学科，广东 佛山 528243）

对存在呼吸困难症状的危重症人群，气管切开术具有明显应用价值，能保证患者呼吸道通畅[1]。传统式经皮扩张气管切开术能快速建立人工气道，但存在术后恢复差、并发症发生率高、创伤大等缺陷，为此需探寻一种安全、有效的切开方式，从而在保证疗效基础上，降低并发症发生率[2]。随着医疗技术的完善和进步，临床学者发现改良式经皮扩张气管切开术能弥补传统切开术不足之处，具有出血量少、损伤小、创伤小、手术时间短、步骤简便等优势，能快速开放气道，促进脑部复苏，为后期抢救争取时间，此外改良式切开术更能减少对邻近气管后壁和组织的损伤，提高治疗安全性[3-4]。基于此，本研究探索改良式和传统式经皮扩张气管切开术的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年4月至2019年10月60例需气管切开患者为观察组，2017年3月至2018年4月收治的60例需气管切开患者为对照组。观察组男34例，女26例；年龄41～78岁，平均年龄（59.86±5.68）岁；疾病类型：重症肺部感染者4例，裢枷胸伴肺挫伤者8例，脑血管意外者13例，颅脑外伤者35例。对照组男33例，女27例；年龄42～79岁，平均年龄（59.75±5.32）岁；疾病类型：重症肺部感染者3例，裢枷胸伴肺挫伤者7例，脑血管意外者14例，颅脑外伤者36例。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究经本院伦理委员会审核批准。

纳入标准：患者存在气管切开术适应证；患者已签署书面知情同意书；……