熊欢，张平峰*，孙胜，罗洪亮，谢俊峰

（1.九江学院附属医院普外科，江西 九江 332000；2.南昌大学第二附属医院普外科，江西 南昌 330006；3.赣州市人民医院消化内科，江西 赣州 341000）

胃癌作为常见消化道恶性肿瘤，其中90%的患者确诊时已处于进展期，手术切除为进展期胃癌治疗优选方法[1]。既往开腹胃癌D2根治术在进展期胃癌治疗中使用较广泛，但创伤大、术后恢复缓慢[2]。近年来腹腔镜技术已被广泛应用于外科领域，腹腔镜手术凭借创伤小、术后恢复快等优点逐渐获得临床关注，但由于进展期胃癌手术要求对胃周血管仔细解剖并需规范化清扫淋巴结，因此，目前针对腹腔镜手术治疗进展期胃癌有效性及安全性尚存在争议[3]。基于此，本研究旨在探究腹腔镜下胃癌D2根治术对进展期胃癌患者术后康复及预后的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2017年8月至2019年8月本院治疗的86例进展期胃癌患者的临床资料，依据手术方式的不同分为观察组（n=45）和对照组（n=41）。观察组男27例，女18例；年龄42～75岁，平均年龄（54.86±4.29）岁；肿瘤T分期：T2/T3期25例，T4期20例；肿瘤N分期：N0/N1/N2期29例，N3期16例。对照组男25例，女16例；年龄40～77岁，平均年龄（54.89±4.31）岁；肿瘤T分期：T2/T3期24例，T4期17例；肿瘤N分期：N0/N1/N2期26例，N3期15例。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

纳入标准：临床资料完整；经胃镜、病理学检查确诊；可耐受腹腔镜下或开腹胃癌D2根治术治疗；无精神疾病；本院医学伦理委员会审核批准。排除标准：存在胃手术史；术前接受新辅助放疗或化疗；凝血功能异常；……