金洋 崔杨 辛璐璐 刘玥 严明珠

放疗是宫颈恶性肿瘤病变的常用治疗手段，可有效控制肿瘤局部症状，但射线导致的正常组织损伤也难以避免，机体受放射线照射面积较大，且强度较高，尤其两侧肛周区、会阴区，再加上会阴部皮肤末梢神经丰富，放射性皮炎（RD）给患者带来剧烈疼痛，活动量下降，极易并发会阴部RD[1]。早期表现为红斑、干性及湿性脱皮、水肿、疼痛，严重者可引发溃疡、坏死[2]，增加患者痛苦，影响放疗效果[3]。本研究探讨宫颈癌放疗会阴放射性皮炎的危险因素，以便制定针对性防控护理策略。

1 对象与方法

1.1 调查对象

选取2019年1月—2020年1月116例接受宫颈癌放疗患者为调查对象，纳入条件：经病理检查确诊为宫颈癌；放疗前具备完整会阴皮肤，手术切口瘢痕达到完全愈合程度。排除条件：放射野会阴皮肤既往有皮炎病史；有红斑狼疮、免疫疾病史。

1.2 调查内容及方法

由课题组收集患者相关资料，内容包括：

（1）人口学资料：宫颈癌放疗患者年龄、入院时的体质量、婚姻状况、受教育水平。

（2）疾病相关资料：宫颈癌的病理分期、大小、同步化疗。

（3）阴道放射性损伤：参照美国国立癌症研究所(NCI)评价标准。Ⅰ度：宫颈癌患者阴道有轻度萎缩，长度>正常长度×2/3，未出现干燥、出血以及溃疡等症状，坏死浅表面积≤1 cm2；Ⅱ度：阴道严重萎缩，长度为正常长度×1/3～2/3，患者化疗后出现接触性出血以及溃疡等症状，坏死浅表面积>1 cm2；Ⅲ度：阴道存在弥漫性萎缩，长度为正常人群长度的1/3，患者同时出现干燥、间断性出血以及深溃疡等症状；Ⅳ度……