董婕 余忠贞 郭娟 陈丹

近年国内乳腺癌患者发病有年轻化趋势，≤35岁青年乳腺癌患者逐渐增多。乳腺癌具有侵袭性强，预后差的特点，可能与青年乳腺癌就诊时分期偏晚，多伴淋巴结转移、激素受体阴性比例高有关[1]。研究显示，低于35岁乳腺癌患者，年龄每减少1岁其死亡风险便会增加5%，预后更差[2]。癌症复发恐惧(fear of cancer recurrence，FCR）是癌症幸存者常见心理反应，即患者对癌症复发的担忧、恐惧心理[3]。明确FCR的相关影响因素，采取积极有效的护理干预措施对患者的身心康复有积极作用，为此，本文就康复期青年乳腺癌FCR影响因素、护理应对策略进行探究。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本组病例均为本院2017年1月—2019年12月收治的180例康复期青年乳腺癌患者，将FoP-QSF评分>34分的86例患者作为病例组（FCR组），其他94例为对照组。纳入条件：经手术病理学检查均确诊为乳腺癌；年龄22~40岁；病程均>1年，处于恢复期；患者知晓病情，交流、表达能力正常。排除条件：合并有其他恶性肿瘤； 严重肺、心、肝、肾病变；精神疾病；认知功能障碍；血液系统疾病；妊娠期女性。本次研究获得本院医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

1.2 调查内容及方法

（1）癌症复发恐惧：采用癌症恐惧疾病进展简化量表（FoP-Q-SF）[3-4]，通过社会家庭、生理健康2个维度共12个条目评估患者FCR程度，采用Likert 5级评分法进行评估，评分范围12~60分，>34分即存在FCR，得分越高，表示患者恐惧程度越严重。

（2）疗效评价：根据WHO制定的[4]实体瘤疗效评价标准将疗效分为疾病进展（PD）、疾病稳定（SD）、部分缓解（PR）、完全缓解（CR）。