曾月月 韩杰

慢性阻塞性肺疾病（COPD）临床特征为不完全可逆、持续气流受阻，且呈进行性加重， 常伴有严重呼吸衰竭、肺源性心脏病等并发症[1]。另外，COPD患者往往合并营养不良、缺氧、电解质紊乱、多种基础病，反复性感染及长时间应用激素类药物等导致肺部纤维结构异常，出现呼吸机耐力、有效通气量与换气量下降，加重气道阻力、呼吸机疲劳，进而造成呼吸衰竭[2]。多见于体质差、免疫力低下老年人群[3]。为提高本病的治疗效果，改善疾病预后，本研究通过病例对照研究，探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并II型呼吸衰竭患者并发肺部感染的独立危险因素。

1 对象与方法

1.1 调查对象

选择2018年10月—2019年11月我院慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭患者118例作为调查对象，将其中32例并发肺部感染的患者纳为病例组，未并发肺部感染者86例纳为对照组。纳入条件：符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中AECOPD合并II型呼吸衰竭的诊断标准；符合呼吸衰竭诊断标准，且表现为呼吸困难、发热等，床旁X射线机检查胸部有明显阴影；患者的临床资料均完整，患者及其家属均自愿参与本研究，并签署知情同意书。排除条件：精神障碍或认知功能障碍；合并恶性肿瘤；因其他疾病诱发肺部感染或其他肺部疾病导致的COPD；近半年内伴外科手术史者。

1.2 肺部感染标准[3]

患者伴有咳嗽、咳痰、气促、胸闷等典型症状；肺部听诊可闻及干湿啰音； 收集患者痰液，并进行分离培养，采用全自动微生物分析系统进行病原菌鉴定， 痰培养病原菌 ≥105CFU/ml ，经重复培养可见同样致病菌。……