何慧慧

(甘肃省天水市中医医院，甘肃 天水 741000)

三踝骨折为骨科临床常见病，约占全身骨折的3.92 %[1]。骨折后因肿胀明显多伴有张力性水泡，易发生皮肤坏死、骨外露，故而围手术期消肿对预防术后并发症至关重要[2]。常用的术前消肿措施有中药外敷、冰敷、跟骨牵引等[3]。本研究应用中药冰芒散外敷术前消肿，可弥补冰敷造成的患者依从性较低的不足，且操作简单，简便易廉，适宜临床推广。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2017年10月～2019年6月在我院骨科住院的60例三踝骨折患者，分为治疗组和对照组(每组各30例)。治疗组中，男18例，女12例；年龄28岁～57岁，平均44.1岁；病程0.5 h～6 h，平均2.6 h。对照组中，男16例，女14例；年龄32岁～58岁，平均40.2岁；病程1 h～6 h，平均3.0 h。两组患者在年龄、性别、病程方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准[4]

①闭合性损伤，无皮肤破损；②单侧三踝骨折Lange-Hanson分型旋前外展型、旋后内收型；③年龄28岁～60岁；④无动静脉血管病变；⑤无绝对手术禁忌；⑥同意参与本项研究，签署知情同意书。

2 治疗方法

入院后两组患者均进行疾病健康教育，给予心理疏导，减轻患者焦虑、恐惧等不良情绪。加强疼痛护理及皮肤护理，密切观察患者踝关节皮肤色泽、足背动脉搏动、肿胀程度、皮温等情况。

2.1 治疗组

以自拟冰芒散踝关节外敷治疗。冰芒散(我院院内制剂，本方源于天水市中医正骨名家程氏正骨经验方)药物组成：冰片50 g，芒硝50 g，生大黄30 g，川牛膝30 g，儿茶20 g，乳香20 g，没药20 g，紫荆皮20 g，红曲20 g。诸药粉碎成粉末，过目筛(100目)，将药粉放入瓷罐中，以适量蒸馏水、蜂蜜和酒曲搅拌均匀，密封发酵约2周后开启，置入少量白酒以防霉变。将……