徐茂奇，王 伟，丰茂坤，汪 晋，郑 磊，江 雯，葛 宇，宣莹莹，芮 景

(1.安徽中医药高专附属芜湖市中医医院 外三科，安徽 芜湖 241000;2.武汉大学人民医院，湖北 武汉 430060)

急腹症是以急性腹痛为主要表现的临床综合症候群，具有起病急、病位广、变化快、病情重等特点，治疗不及时易产生各种并发症，甚至危及生命。笔者于2017年1月～2019年12月对非手术治疗的急腹症患者在西医常规治疗的同时，加用大黄芒硝散脐周外敷，与同期采取西医治疗病例进行对比，取得了较为满意的疗效，现报道如下。

1 临床资料

2017年1月～2019年12月我科收治非手术治疗急腹症135例，男64例，女71例；年龄17岁～85岁，平均(49.5±2.4)岁；其中急性胆囊炎及胆道感染49例，急性胰腺炎35例，粘连性肠梗阻30例，阑尾炎及阑尾脓肿12例，盆腔炎9例(见表1)。所有患者签署知情同意书，除患者不愿接受中药外敷治疗或腹部皮肤有破溃、炎症及过敏体质者外，其余患者均纳入观察组。采用单纯西医治疗(对照组)56例，男30例，女26例；年龄17岁～80岁，平均(48±3.2)岁。采用西医治疗+大黄芒硝散脐周外敷辅助治疗(观察组)79例，男34例，女45例；年龄26岁～85岁，平均(52±2.0)岁。患者均有腹痛及腹部压痛，多数伴有恶心呕吐、发热，约三分之一患者出现不同程度的腹膜炎体征，按患者有无腹痛、恶心呕吐、发热、腹膜炎体征及其程度分为轻度、中度、重度(见表2、3)。两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

表1 两组病种分布比较 例

表2 急腹症临床表现分级量化表

2 治疗方法

2.1 对照组

予以西医规范治疗，具体治疗措施如下：禁食、胃肠减压、抗感染、抑酸抑酶，维持水电解质平衡，营养支持对症治疗。