胡朝耀，钟仔杰，龙 喜，朱沛荣，卢龙生

(广东省佛山市南海区第八人民医院，广东 佛山 528200)

网球肘(肱骨外上髁炎)[1]是前臂伸肌群肌腱起点及周围软组织的无菌性炎症，祖国医学称“伤筋”“肘痛”“筋痹”等，是一种临床常见病、多发病，以疼痛、压痛、持物无力为主要症状，保守治疗的方法很多，有针灸、推拿、理疗、药物封闭注射、小针刀等，笔者运用发散式冲击波结合局部放血治疗网球肘，取得了一定疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

60例均来自2017年1月～2020年7月佛山市南海区第八人民医院门诊诊治的患者，将符合治疗标准对象按就诊先后随机分为A、B、C、三组，每组各30例。A组中，男18例，女12例；年龄21岁～64岁，平均43.2岁；病程最短1周，最长12个月。B组中，男17例，女13例；年龄23岁～67岁，平均42.1岁；病程最短5 d，最长18个月。C组中，男12例，女18例；年龄22岁～65岁，平均42.7岁；病程最短4 d，最长15个月。三组病例一般资料无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

参照《中医病证诊断疗效标准》[2]评定。①起病缓慢，多有肘部损伤、劳损病史；②肘外侧疼痛，逐渐加重，握力时疼痛加剧致前臂无力，握力减弱，甚至持物落地，休息疼痛缓解；③以肘外侧、外上髁处压痛明显，Mill试验阳性，Cozen试验阳性；④自愿参与本研究，沟通无障碍,发病期间未服用药物，近期未接受任何治疗，局部皮肤无溃疡，无合并心、肺、肾等严重疾病，无贫血、凝血机制障碍及有出血倾向者。

2 治疗方法

2.1 发散式冲击波

操作方法：①患者坐于治疗床旁或者仰卧于治疗床，掌心向下，肘关节稍屈曲，患肢自然放于治疗床上，医者先在患者肘关节周围触摸劳损点、硬结、条索状硬结、压痛点，并用记号笔标记。②……