局部微波消融联合髋臼球囊扩张骨水泥成形术治疗晚期髋臼转移瘤的临床疗效
2021-07-20刘斌杨芳林翔袁振超
中国癌症防治杂志 2021年3期
关键词:手术
刘斌 杨芳 林翔 袁振超
近年来,随着治疗手段的进步,大多数实体肿瘤患者总生存率明显提高。伴随着患者生存期的延长,骨转移瘤患者数量也增多。骨转移常见的原发病灶为肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌,上述原发病灶转移至骨骼可以引起顽固性疼痛。在常见的骨转移病变中,髋臼转移病灶的治疗具有挑战性,治疗的难点主要是因为髋臼特殊解剖结构,髋臼溶骨性破坏可以导致髋臼病理性骨折,并引起较为明显的疼痛,而恢复结构的稳定性有利于早期活动。目前采用多种非手术方式进行治疗,主要包括化疗、放疗、双磷酸盐药物治疗,但仍不足以控制晚期患者的疾病及疼痛症状。局部辅助放射治疗有助于控制髋臼周围软组织肿瘤进展,减缓或阻止病变进展,减少肿瘤引起的相关疼痛,但处于进展期的患者难以恢复髋臼的负重能力,可能导致病理性骨折,降低患者预期寿命和生活质量[1⁃2]。病理性骨折愈合时间往往远超患者的预期生存时间,辅助放疗治疗后骨性愈合的可能性较小[3⁃4]。基于上述原因,髋臼转移瘤的患者往往需要手术干预重建髋臼的稳定性。髋臼转移瘤的治疗与脊柱转移瘤的治疗有较多相似性,部分脊柱转移瘤患者可以通过椎体成形术或球囊后凸成形术得到有效的治疗,且通过上述治疗可以有效缓解肿瘤细胞转移带来的疼痛[5]。但是微波消融联合经皮球囊扩张骨水泥填充术治疗髋臼转移瘤却鲜有报道。……
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