李永恒

骨折是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂，多见于儿童及老年人，中青年也时有发生。患者常为单个部位骨折，少数为多发性骨折，经及时恰当处理，多数患者能恢复原来的功能，少数患者可留有不同程度的后遗症。骨折发生后，离医院较近者，可直接送医院或叫救护车，离医院比较远的患者，必须进行简单的处理，以防在送医院途中加重病情，甚至造成不可逆的后果。

对于骨折，西医和中医有着截然不同的治疗方法。

西医治疗3原则

骨折患者的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音。此外，还会出现伤口剧痛，局部肿胀、淤血，伤后出现运动障碍等。其治疗的最终目的是使受伤肢体最大限度地恢复功能，因此，在骨折治疗中，其复位、固定、功能锻炼这3个基本原则十分重要。

1.复位：是指将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有解剖关系，以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位。

2.固定：骨折复位后，因不稳定，容易发生再移位，因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置，使其逐渐愈合。常用的固定方法有小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等，这些固定方法称外固定。如果通过手术切开用钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等固定，则称内固定。

3.功能锻炼：通过受伤肢体肌肉收缩，增加骨折周围组织的血液循环，促进骨折愈合，防止肌肉萎縮，通过主动或被动活动未被固定的关节，防止关节粘连、关节囊挛缩等，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。

中医治疗分3期

中医药物治疗骨折一般分3期——

1.早期以活血化淤为主。基本处方是在活血止痛汤的基础上加减，当归、赤芍、丹参、桃仁、红花、地鳖虫、骨碎补、落得打、川续断、延胡索各9克，桑枝12克。片剂可用化淤活血片、七星散等。

2.中期以活血生新为主。治疗基本以片剂为主，可用不同种类的片剂，如接骨片、接骨紫金丹等。汤剂可用续骨活血汤，当归、白芍、生地、泽兰叶、地鳖虫、骨碎补、川续断、落得打、延胡索各9克，陈皮、枳壳各6克，鸡血藤、桑枝各12克。

3.后期以固本培元为主。可用健步虎潜丸，每次服5克，每天2次，或用生血补髓汤加减，当归、白芍、川续断、狗脊、补骨脂、牛藤、杜仲、生地、熟地、黄芪、桑枝各9克，络石藤15克。

此外，适当的进行中医推拿、按摩、针灸、理疗等，也能够有效的缓解局部症状。

后期护理5注意

对于骨折患者而言，后期的护理也很重要，对此笔者建议需做到以下几点：

1.注意固定不要太紧。骨折患者经过整复和固定以后，要特别注意观察石膏或夹板固定是否太紧。如发现骨折部位的远端（手指或脚趾）有血运障碍，即肿胀严重或皮肤发紫，应及时请医生处理。此外，还应经常检查石膏或夹板边缘的皮肤有无受压情况，如发红或破溃时要及时请医生处理。

2.加强功能锻炼。在身体允许的情况下尽早下床活动，不能下床的患者也要在床上做肢体运动，以促进血流循环，有利于骨折的愈合和功能的恢复。

3.抬高患肢。骨折后应抬高患肢（用枕头垫起骨折的肢体）促进血液循环，防止过度肿胀。

4.定时翻身。骨折后长期卧床的患者，建议睡木板床，有利于健康，还要注意定时翻身，按摩受压的皮肤，防止发生褥疮。

5.营养均衡。骨折患者饮食要均衡搭配，多选择蛋类、奶类、瘦肉等含优质蛋白质的食物；烹饪方式多选择蒸、煮、炖、烩等，尽量不要选择煎、炸、烤等烹饪方式；多进食富含膳食纤维的饮食，以免活动较少导致肠蠕动减慢发生便秘。