李跃昌

日前，一年轻男性患者感冒后一周出现头痛、食欲减退、水肿及血尿等症状，来到我院就诊，经化验等检查，确诊为急性肾小球肾炎。

包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、扁桃体炎在内的上呼吸道感染，如控制不力，易导致机体免疫功能紊乱，引起免疫反应。而当病毒随着血液抵达并沉积到肾小球后，可引起急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎是一种多发病、常见病，以学龄儿童为多见，青年次之，男性发病率较高。此病多发于冬春季节上呼吸道感染或夏秋季皮肤化脓感染后，具有一定的潜伏期。因此，若出现感冒症状如怕冷、发热、咽痛、咳嗽、出疹等，就不应该“硬扛”，要及时就医。如果感冒后尿中有血或泡沫，出现浮肿等应尽早做尿化验，争取早诊断、早治疗。如果感冒后发现身体出现水肿、腰痛、疲乏症状更要引起警惕，不要自行诊断服药，应及时到肾病专科治疗。尿液检查尿蛋白阳性，有红细胞、白细胞及管型尿，血沉增快，血清补体C3和总补体下降，即可诊断为急性肾炎。

急性肾小球肾炎是可以自愈的，所以对本病的治疗，主要以处理其所引起的并发症为主，为机体恢复创造机会和时间。

抗感染：有感染史者，特别是当病灶细菌培养阳性时，应积极使用青霉素（过敏者用大环内酯类抗生素）10～14天。扁桃体病灶明显者，可考虑做扁桃体切除术。手术时机以肾炎病情稳定，无临床症状及体征，尿蛋白小于（+），尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野，且扁桃体无急性炎症为宜，手术前后均应使用青霉素。……