陈燕

胰腺是人体的主要消化器官，它分泌的胰液含有各种各样的酶，可以消化蛋白质、脂肪和碳水化合物。正常情况下，这些酶在胰腺内以不活动的“酶原”形式存在，它是酶的前身，不会消化自身的组织，当人们胡吃海喝、暴饮暴食，油脂、蛋白质、酒精等摄入过多时，会刺激胰液大量分泌，使胰管内压力突然增高，引起胰腺腺泡破裂。同时，这些“酶原”进入到胰腺和它的周围组织时，被激活而变成有消化作用的酶，可以消化自身组织而产生不同程度的胰腺损害和炎症反应。此外，如果原来患有胆石症、胆道蛔虫、胆囊炎、胰石等引起胆汁排泄不畅的因素，那么在暴饮暴食后更容易诱发胰腺炎的产生。其实，冯先生第一次发病时，胰腺等消化道已经存在一定损伤，但他没有等完全康复就开始喝酒，酒精进入人体后促进胰腺大量分泌，胰管来不及排出时积聚在胰腺内导致胰腺的自身消化，最终就导致胰腺炎发作。

典型的胰腺炎起病十分突然，患者通常会出现下列症状——

腹痛：疼痛剧烈而持续，呈钝痛、钻痛、绞痛或刀割样痛，可有阵发性加剧。腹痛常位于中左上腹，向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，一般胃肠解痉药无效。

惡心、呕吐及腹胀：起病后多出现恶心、呕吐，有时颇频繁，呕吐物为胃内容物，重者可混有胆汁，甚至血液，呕吐后无舒适感。常同时伴有腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。

发热：多数患者有中度以上发热，一般持续3～5天。若持续发热1周以上并伴有白细胞升高，应考虑有胰腺脓肿或胆道炎症等继发感染。……