周芸

尿毒症是急慢性肾衰竭的晚期阶段，一般指慢性肾脏病的4期和5期。尿毒症患者由于肾脏功能的减退或丧失，无法将自身体内代谢产生的废物、水分排出体外，为了维持人体正常的新陈代谢活动需要，需要通过血液透析将人体产生的毒素、水分排出体外，以减轻症状，提高生活质量。如能坚持合理血液透析，不少患者能过上较正常的生活。

首先，肯定是要坚持规律透析。尽可能使用一次性透析器，每周透析2～3次，保证充足的血流量等是规律透析的前提。

其次，要注意控制血压。过高的血压对患者的心脏及血管等非常不利，并有可能引发脑出血。因此患者要按时定量吃药，并经常测量血压，视血压情况调整药物或者透析方案。同时要减少食盐的摄入。因为盐会加重患者的口渴感，而使饮水量增加，加重心脏负担，使得血压也难以有效的控制；并且会加大超滤量，而过度的超滤很容易出现抽搐、低血压甚至休克。

三要积极改善贫血状态，方法包括坚持使用促红素、铁剂、叶酸、维生素等，具体由医生视情况而定。

最后，重视定期检查，尽可能每1～3月复查一次肾功能、电解质、血常规、铁代谢、甲状旁腺激素等基本的检查。每半年复查一次输血前8项。有些时候，胸片、B超等也是必须的。

此外，接受血透析的尿毒症患者应做好居家护理，具体如下：

1.保护动静脉内瘘。

（1）保持皮肤清洁。沐浴或游泳最好在下次透析前一日进行，或者在穿刺处贴防水胶布。如出现内瘘穿刺点或沿内瘘走向血管有红、肿、热、痛或有分泌物等，应及时就诊。……