2例新型冠状病毒肺炎患者肺移植的手术室防控管理体会
2021-07-19秦佳楠徐海英刘筱凌
上海护理 2021年7期
秦佳楠,徐海英,刘筱凌,盛 玲
(南京医科大学附属无锡市人民医院,江苏 无锡 214023)
2019年底2020年初,我国出现了持续蔓延的不明肺炎。之后,国家卫生健康委员会将其命名为新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”),并按甲类传染病管控[1]。严重的新冠病毒感染可能导致患者呼吸功能衰竭。2020年1—2月,无锡市传染病医院收治了2例新冠肺炎患者,且肺功能已极度恶化,均需行肺移植手术。肺移植是终末期肺部疾病的一种治疗手段,但为新冠肺炎患者实施肺移植面临着巨大挑战。我院作为无锡市的一所三级甲等医院,虽在肺移植方面有着较丰富的经验,但手术室的建造设计、患者转运通道的防控等尚不能完全达到甲类传染病的管控要求。经市卫生部门统一协调后,采取了将我院肺移植团队整建制搬迁至无锡市传染病医院开展肺移植手术的策略。手术均顺利实施,未发生医护人员感染。作为世界首次开展新冠肺炎患者肺移植手术,我们针对手术室感染防控总结梳理了相关经验,以期为相关人员提供参考。
1 临床资料
1.1一般资料病例1:患者男,59岁,平素体健,因“发热1月,加重3 d”就诊于连云港某医院,并于2020年1月27日于当地被确诊为新冠肺炎,后转至无锡市传染病医院。住院期间,经气管插管呼吸机应用、ECMO(extracorporeal membrane oxygenation)维持和药物治疗后,患者连续核酸检测均呈阴性,但双肺已严重受损且不可逆转。经多方协调,于2月29日在全身麻醉下行双体外膜肺辅助下双肺移植术,术后安返ICU。……
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