社会支持在血液肿瘤患者述情障碍与生活质量间的中介作用
2021-07-19胡莉萍周芙玲
上海护理 2021年7期
胡莉萍,汪 聪,周芙玲
(武汉大学中南医院,湖北 武汉 430071)
血液肿瘤(hematologic malignancies,HM)是一组发生于血液、骨髓的恶性克隆性肿瘤,主要包括急/慢性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等。HM具有变异程度高、治疗复杂且困难、预后差等特点[1]。据资料显示,近年来血液肿瘤总体发病率在我国呈上升趋势,尤其是恶性淋巴瘤,已进入我国十大高发肿瘤行列[2]。目前化疗、干细胞移植、靶向治疗等多种手段的介入使HM患者获得了较长生存期。随着癌症患者生存期的延长,一些传统的生物学指标已不能全面反映其治疗效果和现状,加之医疗护理模式和观念的转变,也促使人们开始更多地关注癌症患者的心理健康和生活质量状况。生活质量可从生理、心理、社会、情感等多个维度评价患者当前状态,侧重患者的主观体验,已成为目前肿瘤临床研究的重要结局指标之一。生活质量的高低将直接关系到患者长期治疗的效果、预后和生存时间[3]。而述情障碍作为一种以不能适当表达情绪、缺少幻想和想象力、思维过于具体而僵化、心理问题躯体化为特征的情绪表达、认知障碍[4],普遍存在于癌症患者人群中。多项研究[5-7]均证实,述情障碍不仅是导致癌症侵袭的重要影响因素之一,且因其相关的心理障碍和躯体不适严重影响治疗效果及预后,成为影响癌症患者生活质量和生存期的重要心理因素。以往研究还发现,社会支持也是影响癌症患者生活质量的重要因素[8]。……
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