倪 惠，卢根娣，单亚维，魏成侠

（1.上海中医药大学附属曙光医院，上海 201203；2.上海中医药大学护理学院，上海 201203）

髋关节置换术是帮助患者重建关节功能、恢复基本活动能力的重要治疗方法[1]。术后早期下床活动可预防关节置换术后关节僵硬、肌肉萎缩，促进患者术后关节功能恢复[2]。相关循证指南及国内专家共识均建议，在无相关禁忌证的情况下，患者可在关节置换术后24 h内下床进行功能锻炼[3-4]。但目前的临床现状与指南建议仍存在一定差距。一项对160例髋关节置换术后患者的研究显示，仅有13.13%的患者在术后1～3 d内下床活动，约60%的患者术后4 d才开始下床，超过17%的患者术后7 d才下床活动[5]。患者术后早期锻炼依从性较差，主要原因可能是临床指导及干预措施单一，未能考虑患者生理、心理及安全的综合需求，且缺乏具体的、有较强科学性及操作性的术后早期下床活动方案。本研究旨在通过循证方法学，在检索评价相关文献、总结有关证据的基础上进行专家函询，进而制订适合我国国情的髋关节置换术后患者早期下床活动方案，以期为临床实践提供参考。

1 资料与方法

1.1循证证据获取研究初始成立了循证小组，成员包括护理研究生、护理专业研究生导师、循证护理教师、骨科护士各1名。成员主要负责文献检索、文献质量评价、证据汇总、专家函询及数据整理分析等工作。

1.1.1文献检索以“早期活动/离床活动/下床活动/快速康复外科/加速康复”合并“髋关节置换……