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药物涂层球囊经皮冠状动脉腔内成形术患者术中护理策略

2021-07-19刘聪聪王晓红何玉腊

西南国防医药 2021年6期
关键词:手术护理

刘聪聪,王晓红,何玉腊,赵 俊,杨 华

近年来,冠心病在全球范围内发病率较高[1-2],经皮冠状动脉介入手术治疗早已成为治疗冠脉病变的主要手段[3]。目前临床上大量使用的药物洗脱支架(drug eluting stent,DES)植入后支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)发生率高达5%~10%;支架表面的聚合物载体会抑制内膜修复和愈合,从而增加支架血栓发生率[4]。与DES 相比,药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)没有金属网格植入,也没有聚合物涂层,新生内膜形成减少,血栓形成风险降低,抗血小板药物治疗时间缩短,也容易为患者所接受,因此得到越来越广泛的应用[5]。欧洲心脏病学会/欧洲心胸外科学会(ESC/EACTS)[6]和国内专家共识[7]均推荐DCB 治疗ISR。同时,DCB 治疗冠状动脉原位原发病变也在大量探索之中。药物涂层球囊经皮冠状动脉腔内成形术作为一种新的手术方式,其护理配合和操作有其独特特点。一方面,相比一般心脏介入手术,DCB 手术过程中需要使用球囊持续扩张,患者可能出现明显不适和恐惧心理,需要护理人员积极介入,推动医、护、患三方密切配合;另一方面,术中球囊扩张会短时间阻断冠脉血流,患者血压、心率可能改变,具有一定风险,对护理人员的护理操作、医护配合默契程度和护理人员急救水平都提出了更高要求。本研究回顾分析了医院2018 年1 月~2019 年12 月对1985 例冠脉病变患者应用DCB 技术行经皮冠状动脉腔内成形术治疗的术中护理配合情况,报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料 收集2018 年1 月~2019 年12 月西京医院心内科接受DCB 治疗冠脉病变患者1985 例。……

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