王志华，徐英祥，刘志鹏

江西省精神病院，江西 南昌 330029

阿尔茨海默病（alzheimer disease，AD）是以记忆丧失为核心特点的神经退行性病变，常导致老年患者晚期丧失自主生活能力，给家庭带来沉重负担［1］。目前，临床以药物治疗为主，其中多奈哌齐可有效提高AD 患者脑内乙酰胆碱水平，改善认知能力，但发现长期治疗疗效不佳［2］。重复经颅磁刺激（repeated transcranial stimulation，rTMS）治疗作为一种非创伤性大脑刺激技术，被广泛应用于神经精神领域治疗中，均取得一定疗效［3］。但临床对于药物联合rTMS 治疗的相关报道较少。鉴于此，本研究将探讨重复经颅磁刺激联合多奈哌齐治疗轻、中度AD 患者的疗效与安全性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

前瞻性选取2020 年1 月至8 月江西省精神病院收治的60 例轻、中度AD 患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组（30 例）和对照组（30 例）。观察组中男16 例、女14 例；年龄（72.95±3.28）岁，年龄范围60～90 岁；病情严重程度：轻度17 例、中度13 例；病程（4.13±1.05）年，病程范围1～8 年。对照组中男17 例、女13 例；年龄（72.84±3.31）岁，年龄范围60～90 岁；病情严重程度：轻度18 例、中度12 例；病程（4.10±1.02）年，病程范围1～8 年。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。本研究符合医学伦理原则。

1.2 入选标准

纳入标准：符合《中国痴呆与认知障碍诊治指南》中AD 诊断标准［4］；文化程度为初中以上，可完成相应的问卷调查；入组前3 个月未服用多奈哌齐治疗；无用药禁忌证。排除标准：合并心肝等器质性疾病者；有颅脑外伤或癫痫发作史及家族史者；有精神活性物质与非依赖性物质接触史者；合……