李剑

自1987年瑞典学者首次将支架植入心脏以来，如今人们对于“心脏支架”这个名词越来越不陌生。但对于即将进行支架手术或术后患者来说，其实还有不少细节并不清楚。

支架选择进口还是国产？目前，国产支架与进口支架的质量并没有差别。与用药一样，不同的病变部位以及特征，是支架選择的主要考量点， 医生会根据病变特点选择最适合患者的支架。对于国产还是进口，并不是主要考虑的问题。如果两类支架均适合患者病变，患者可根据自身经济情况进行选择。

植入支架后，血管还会堵住吗？支架植人手术只是解决动脉粥样硬化的一部分病变。即使放支架的血管打通了，其他部位、血管也可能出现动脉粥样硬化，发生狭窄。支架只是救急的，要想血管不再堵塞，必须综合治疗、终身服药。

除了冠心病，如果患者同时还合并高血压、高胆固醇血症等，术后必须控制这些危险因素，管理好相关指标。高血压患者要将血压控制在130/80毫米汞柱以下;高血脂患者的低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）要低于1.8～2.0毫摩尔/升;糖尿病患者的糖化血红蛋白要小于7%。

支架装好后，将来要取出吗？目前，一旦心脏支架植入人体，将无法取出。支架的厚度大概在0.08～0.1毫米，植入人体后，随着血管内皮细胞生长愈合，将会被覆盖，长在血管壁中。

安装支架能维持多久？理论上讲，支架对血管的狭窄部位提供支撑，只要不出现再狭窄，则终身管用。但现实可能有例外。对于安装支架的一段血管，少数患者可能出现血管内增生，斑块透过支架长到血管里，导致3%～7%的患者在安装支架后一段时间内发生再狭窄，需要重新处理;如果未安装支架的血管段出现动脉粥样硬化斑块，患者同样会发病。……