唐松喜 周辉良

性是人类繁衍后代的基础，也是维持和谐婚姻的关键。但当性遇见了“心脏病”，特别是心脏病发作或治疗后，许多患者便会产生各种担心，既想性爱，又怕疾病复发。此次，我们就针对临床上常被问及的相关问题为大家解答。

问题1：性爱和爬楼梯，哪个让心脏的负荷量更大？

答：过去有人认为，能够爬上两层楼的心脏病患者就可顺利完成性生活而不出现心血管症状，但现在越来越多的医生认为，爬楼和性爱不能完全等同，因为两者在神经反应类型、心理以及情感因素方面都有差异。性爱时除体力活动外，交感神经系统的兴奋也会增加心脏的负担，性高潮时心率和血压升高最快，持续时间10～15秒，心肌氧摄取量约是安静时的3倍，在这之后心率和血压快速恢复基线值。当然，对于年纪较大的人和心血管疾病患者，体力需求更大些。

问题2：性爱时，心脏病发作的可能性大吗？

答：很多患者担心性生活会引发心脏供血不足，导致心绞痛发作，但《美国医学协会》杂志上的一项研究结果表明：每周一次性爱的10000人中，仅有2～3人出现心脏病发作。有过心脏病发作史的男性，面临的风险与没有心脏病的男性一样低，而且定期的适度性生活能够降低心脏病发作风险。虽然性生活导致心脏病发作或死亡的风险很低，但必须在医生的综合评估后才能决定。

问题3：现在症状比较平稳，能不能有性生活？

答：根据心血管系统的状况，可以将心脏病患者划分为高危、中危和低危。……