陈凡,葛莉,黄萍萍,江心泳,赖玉婷,庞书勤

(福建中医药大学护理学院,福州 350003)

妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠常见并发症之一,其发病率逐年上升。目前,GDM的临床筛查诊断主要基于妊娠28周的口服葡萄糖耐量试验,操作复杂且缺乏统一的筛查和诊断标准[1-2]。另外,研究表明经胰岛素治疗血糖控制良好并不能改善胎儿代谢异常情况,并可引起胎盘屏障结构和功能受损[3],表明存在高血糖以外的因素可能导致GDM的发生发展。胎盘是母儿物质交换的重要产所,最近研究发现GDM与胎盘异常有关,包括胎盘功能改变、血管功能障碍和氧化应激[4]。因医学伦理学限制,人类胎盘在妊娠过程中难以获得[5],人和大鼠胎盘同属于半侧型绒毛胎盘,且二者由糖尿病引起的分子机制改变非常相似[6],因此,常被用作分析GDM胎盘相关病理生理变化的关键工具。已有研究证实大鼠胎盘蛋白的差异表达引起的胎盘结构和功能改变可导致胎盘生长发育异常,且与GDM的发生发展密切相关[7-10],但研究所涉及的蛋白种类繁多,蛋白提取时间和表达结果不一。因此,本研究通过系统评价的方法,对GDM大鼠胎盘差异表达蛋白对胎盘生长发育的影响进行总结和分析,以期为推断人类GDM发病机理提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 资料

1.1.1 资料来源

计算机检索PubMed、Web of Science、EMBase、Cochrane Library、Ovid和Scopus、知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,检索时间自建库以来至2020年9月30日。

1.1.2 纳入与排除标准

(1)纳入标准:①研究类型:对照实验;②实验对象:大鼠,实验组为GDM大鼠,对照组为正常妊娠大鼠,两组均不给予除造模外的其它措施或仅给予生理盐水或蒸馏水;③结局指标:影响大鼠胎盘生长发育的胎盘差异表达蛋白,和(或)蛋白定位,和(或)胎盘病理。……