转运团队在优化ICU体外膜肺氧合 患者院内安全转运的效果探究
2021-07-17李坤坤周静静张伟江海娇汪君鲁卫华姜小敢
右江民族医学院学报 2021年3期
李坤坤,周静静,张伟,江海娇,汪君,鲁卫华,姜小敢
(皖南医学院弋矶山医院重症医学科,安徽 芜湖 241000)
体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO) 是一种支持心脏功能和肺功能的技术,能够完全或部分替代心肺功能,为急危重症患者的救治争取时间[1]。然而,ECMO患者因救治的需要通常面临院内转运行CT或MRI检查、紧急建立ECMO支持后转运至手术室行急诊手术、转运至其它ICU行专科治疗等情况,并且由于ECMO患者病情变化迅速且随时有生命危险,同时在转运时会受到病情、设备、时间、转运人员和距离等多个方面影响且准备工作繁琐[2],因此,对于ECMO患者来说,院内转运是一个复杂的过程。转运过程中存在极大的风险,据报道,危重症患者转运不良事件发生率达31.3%~68%[3-4],如导管滑脱、药物使用中断、心跳骤停等不良事件[5],从而导致患者住院时间延长、增加患者并发症发生率及病死率等不良临床结局,不利于患者疾病康复。因此,如何降低ECMO院内转运风险的发生,保证患者安全转运,值得护理人员的重视及研究。目前,关于ICU ECMO患者安全转运的研究处于起步和探索阶段[2,6-8],有关转运团队参与ICU ECMO患者院内转运的研究较少,并且目前临床中规范化的ECMO院内转运流程尚不明确。鉴于此,本研究参考《中国重症患者转运指南2010》[9]制订ICU ECMO患者院内转运流程和转运核查单,建立转运急救设备、药品箱及核查表,规范转运团队工作内容。转运团队参与ICU ECMO患者院内转运后降低了ECMO患者院内转运相关意外事件的发生率,缩短了转运准备时间,现报告如下。……
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