庞雪蕊，刘峰

(蚌埠医学院全科医学系，安徽 蚌埠 233030)

缺血性脑卒中是导致全世界人口死亡的三大疾病之一，我国每年新发脑卒中患者约为200万例，而且仍以年8.7%的速率迅速增长，远高于全球平均水平，且致残率高达50%，为导致人群残疾的首要病因，病后复发率为40%以上[1]。目前我国缺血性脑卒中的治疗现状为综合医院卒中单元病床周转速度快，有限的治疗时间内医生以重视救命为首要目标，而忽视偏瘫肢体康复、二级预防和心理辅导等防治措施，以“重性命，轻康复”的治疗理念为主[2]。实地调研显示绝大多数患者在卒中单元渡过急性期后，仅服用二级预防药物治疗，然而，相关循证医学研究发现，防治时程短，恢复期缺乏肢体功能康复锻炼、心理辅导治疗，可造成患者远期神经功能、日常生活等恢复不良[3-4]，现亟需制定适合我国居民的缺血性脑卒中治疗和管理方案。本研究通过建立医联体背景下的全科医疗服务团队，对缺血性脑卒中恢复期患者实施综合防治服务，尝试强化和重视基层社区医疗服务的诊疗地位，将脑卒中防治工作“重心下移”[5-6]。通过观察两组患者的血压、血糖和血脂控制达标情况，评定反映神经功能缺损情况和日常生活能力的美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分和RanKin修订量表(mRS)评分等指标，进一步验证全科医疗服务对恢复期缺血性脑卒中患者的干预效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2018—2020年在蚌埠市某三级甲等医院神经内科收治的218例首次发作缺血性脑卒中患者作为研究对象，其中男127例，女91例，年龄为39～82岁。……