沈玲，蔡世忠，季忆婷，张郦君，陆海萍

(苏州大学附属儿童医院儿童保健科，江苏 苏州 215021)

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)是一种以注意力缺陷、多动和冲动为特征的神经发育疾病。全世界患病率在2%～18%不等[1]，是儿童期最常见的神经行为障碍之一，对儿童的学习，情感、认知及社交行为均有不同程度影响。维生素D是一种脂溶性类固醇，它不仅参与骨代谢和血清钙的调节，而且与抑郁、情绪障碍、认知功能下降和自闭症谱系障碍等神经精神疾病发病有关[2-4]，并且研究发现维生素D缺乏与神经系统发育障碍有一定关系[5]，我们推测维生素D可能在ADHD的发病机制中起作用。因此，本研究对儿童ADHD患者血清维生素D水平及维生素D不足及缺乏的发生率进行分析，为探索维生素D在ADHD中的作用机制提供更多临床依据。

1 对象和方法

1.1 研究对象 ADHD组来自于2019年1月—2019年12月到苏州大学附属儿童医院儿童保健科门诊因“注意力不集中、好动、学习成绩差”等就诊的患者，经过conners父母问卷、SNAP-IV家长及教师问卷进行筛查，筛查阳性者予以访谈后最终根据DSM-IV-TR的诊断标准[6]进行诊断并进行分型，排除孤独症谱系障碍、精神发育迟滞、慢性胃肠道疾病、肝肾疾病、厌食等影响维生素D吸收的躯体疾病的患者，最终符合诊断标准者295例，其中注意缺陷型146例，多动冲动型29例，混合型120例。正常对照组271例，来自于同一时期在苏州大学附属儿童医院进行健康体检的儿童，排除孤独症谱系障碍、精神发育迟滞、慢性胃肠道疾病、肝肾疾病、厌食等影响维生素D吸收的躯体疾病及遗传代谢病患者。……