刘东明，赵培珠，刘家碧，吴文雪，李荣清

(1. 昆明医科大学第一附属医院放疗科，云南 昆明 650032；2. 云南省文山州人民医院肿瘤放射治疗中心，云南 文山 663099；3. 右江民族医学院基础医学院，广西 百色 533000)

随着饮食结构的改变，直肠癌患病率逐渐升高。2020年世界卫生癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer，IARC)发布的最新癌症数据指出目前全球新发肿瘤人数为1930万例，中国新发癌症429万例，约占全球22.23%，位居全球第一[1]。而最新数据显示，结直肠癌(colorectal cancer，CRC)位居全球发病率第三，死亡人数排第二。术前新辅助放化疗是局部晚期直肠癌(locally advanced rectal cancer，LARC)标准治疗策略，局部晚期直肠癌Ⅱ～Ⅲ期包括有T3～4aN0M0、T1～4aN1至T1～2bM0等，但直肠癌放化疗会降低患者免疫功能，免疫功能的低下会影响患者的治疗效果及预后[2-4]。因此，寻找一种既可提高患者免疫功能而不影响其同步放化疗治疗的方法是目前局部晚期直肠癌治疗过程中的一个关键点。鉴于此，本次研究通过一项临床试验，给予进行同步放化疗的局部晚期直肠癌患者全营养素口服肠内营养治疗，通过观察免疫等指标探讨局部晚期直肠癌患者同步放化疗治疗期间全程使用全营养素对患者营养状况和免疫功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年9月—2020年6月就诊于昆明医科大学第一附属医院放疗科的患者作为研究对象，自愿参与本研究的32例直肠癌患者。纳入标准：①同一标本经我院病理科两名高级职称病理医师同时确定病理组织为直肠癌；②临床诊断肿瘤的分期指南采用UICC/AJCC TNM分期系统(2017年第8版)来诊断和分期，诊断结果为局部晚期(TNM分期Ⅱ～Ⅲ期)的直肠癌患者；……