陈思桦，覃智标，雷华，张家宙，毕革文，赵书晓，黄崛倬，王鑫

(1. 广西中医药大学第一附属医院泌尿外科，广西 南宁 530023；2. 广西中医药大学第一附属医院放射科，广西 南宁 530023)

鹿角形结石属于复杂性肾结石，传统的开放手术取石需切开肾实质，出血较多，术后恢复慢，且对肾脏功能影响大，随着腔内技术的发展，经皮肾镜(PCNL)取石术已经成为鹿角形肾结石的首选治疗方法[1]。如何精确合理安全的选择穿刺目标肾盏建立皮肾镜工作通道是手术成功最关键的因素。自2016年12月—2020年12月我们采用在CT室行实时低剂量CT定位引导穿刺技术，成功建立PCNL工作通道后送手术室行PCNL和B超定位引导下，行PCNL处理鹿角形肾结石各35例，对比两组临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2016年12月—2020年12月，本院收治经腹部平片(KUB)及CT检查诊断为鹿角形肾结石患者70例，男性44例，女性26例，年龄35～74岁，平均年龄51.17岁，均为单侧鹿角形结石。随机分为观察组(35例)和对照组(35例)，其中观察组男23例，女12例，年龄(49.43±10.69)岁，结石直径(4.24±0.91) cm，左肾结石20例，右肾结石15例，患肾无积水12例，患肾轻度积水9例，中度重度积水14例，肾功能不全2例，既往有开放手术切开取石手术史1例；对照组男21例，女14例，年龄(52.91±11.51)岁，结石直径(4.55±1.03) cm，左肾结石12例，右肾结石23例，患肾无积水8例，患肾轻度积水15例，中度重度积水12例，肾功能不全2例，既往有开放手术切开取石手术史3例。两组患者性别、年龄、结石直径、结石位置、积水程度、肾功能不全及既往有开放手术切开取石手术史等差异无统计学意义(P>0.05)。