王索娅 卢望

自20世纪90年代初开始，越来越多的人开始研究音乐与大脑功能的关系。随着脑成像技术、脑电波技术等现代神经科学技术的出现，人们逐步揭开了高级脑功能的秘密，其中，音乐与大脑功能的关系逐渐明确。人们了解了音乐创作和音乐感知的相关脑功能区域，并可以通过视觉图像将其复杂的工作过程清晰地展现出来，为音乐治疗在神经康复领域的临床应用奠定了理论基础。

1 神经康复音乐治疗的理论基础

长期的音乐训练能够可塑化调节大脑的结构[1]。音乐不仅是一种高度结构化的听觉语言，它涉及大脑感知、认知和运动控制系统，是一种感觉语言。同时，这种感觉语言可以有效地用于对受损伤的大脑进行再训练和教育，这一发现与现代康复的核心原理——大脑的神经可塑性高度一致。

音乐还被称为超级刺激物。在脑成像（MRI）实验中，科学家惊奇地发现，人类在从事音乐活动，甚至仅是聆听音乐时，大脑的大部分区域都处于被激活的状态，包括运动皮层、前额叶皮层、体感皮层、视觉皮层、听觉皮层、胼胝体、海马体、边缘系统、小脑等功能区[2]。在音乐活动或音乐训练中，读谱的过程或听音乐时产生的意象（image）会激活大脑的视觉皮层；演奏乐器或跟随音乐打拍子、身体律动，可以激活运动皮层，仅是在脑中想到自己跳舞的画面，大脑的运动皮层也会得到激活；如果听到一首歌曲让我们产生情绪体验，这意味着情绪中枢——伏隔核和杏仁核也被激活，而音乐带来的记忆或意象体验，往往伴随着情绪体验，所以当人们在参加音乐活动时，往往大脑的各个功能区都处于不同程度的活跃状态。……