高雍象

1 引言

构音障碍是指由于构音器官先天性和后天性的结构异常、神经病变、与言语有关肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的发音障碍，以及虽不存在任何结构、神经、肌肉、听力障碍所致的言语障碍[1]。构音障碍是影响患儿言语清晰度下降的主要原因[2]。

汉语21个辅音根据除阻时气流强弱的不同，声母可分为送气音和不送气音。送气音发音时呼出的气流较强，送气声母包括/p/、/t/、/k/、/q/、/ch/、/c/；不送气音发音时呼出的气流较弱，不送气声母包括/b/、/d/、/g/、/i/、/zh/、/z/。有学者[3，4]对儿童构音错误临床特征分析发现，儿童出现不送气音送气化的情况极少。目前少有对不送气音送气化构音错误的研究和针对性训练。本文采用个案分析的方法，对1名将不送气舌根音/g/替代为送气舌根音/k/的患者进行不送气音送气化矫正训练，对比实验前后患儿发/g/音的准确率，探究矫正不送气音送气化的有效方法。

2 对象和方法

2.1 研究对象

患者某男，2014年出生，家长反映其说话不清晰，于2020年7月至宁波市康复医院听力语言康复科进行咨询。经检查，患者构音器官无形态异常，下颌、舌、唇运动能力不佳，听力正常，诊断为运动性构音障碍，进行构音矫正训练。患儿已掌握单韵母/a/、/o/、/e/、/i/、/u/、/v/，复韵母/ao/、/ou/，未掌握舌根音/g/与/k/，错误走向为替代和遗漏。舌根音/g/与/a/、/e/、/ao/、/ou/组合替代为舌尖中音/d/，与/u/组合表现为遗漏；舌根音/k/与/a/、/e/、/ao/、/ou/组合替代为舌尖音/t/，与/u/组合表现为遗漏。在进行舌根上抬运动治疗时诱导出送气舌根音/k/后，不送气舌根音/g/与/a/、/e/、/ao/、/ou/组合大概率替代为送气舌根音/k/，偶替代为舌尖中音/d/，与/u/组合表现为遗漏或替代为送气舌根音/k/。……