曲桂一 张姝兰 李敬涛 夏振伟

（大连市中心医院心电生理科，辽宁 大连 116033）

窦房结功能异常可以产生严重的心律失常，最严重的是心脏停搏，临床症状表现为无意识，机体处于昏迷状态，肢体抽搐[1-4]。瞳孔在心脏停搏后30～60 s出现散大情况，60～120 s后瞳孔固定。心脏停搏发病突然，若不进行诊治，患者随时有生命危险。临床中，有较多的方法可以检测窦房结功能，其中包含动态心电图、食管电生理检查、阿托品试验，本次试验是对这3种方法进行比较，试图找出最简便、最有益于患者的检查方法，为临床医师诊断提供有效参考依据，从而开展针对性治疗，提高预后效果。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2018年4月至2019年2月共62例怀疑有窦房结功能异常患者为研究对象。62例患者中男性38例，女性24例，年龄33～85岁，平均年龄（63.35±1.54）岁。

1.2 纳入标准与剔除标准

1.2.1 纳入标准 ①病历完整。②怀疑有病态窦房结功能异常患者。③患者及家属自愿参加此次研究。④生存期超过60 d。

1.2.2 剔除标准 ①并发其他急性心血管疾病。②中途退出者。③感染性疾病。④肝肾功能障碍。⑤精神系统疾病。⑥血液系统疾病。⑦恶性肿瘤。⑧妊娠期与哺乳期女性。

1.3 方法 对所有患者进行动态心电图监测、食管电生理检查、阿托品试验，分析3种检查结果的差异性。

1.3.1 动态心电图监测 运用3通道、12通道的24 h动态心电图记录仪进行心电图监测，监测前停用3 d抗心律失常药物。明确导联电极放置部位，尽量减少皮肤阻力。运用70%乙醇棉球对预放置电极部位的表面皮肤进行擦拭以消毒，正确安装电极与导联线，做好记录，并检查基线有无出现漂移等不良情况。……