张 亮

（盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124010）

高血压脑出血常见的并发症之一是并发脑积水，主要表现为颅内压增高、侧脑室扩大等，常常影响患者的预后，也是使病死率升高的重要原因[1-2]。高血压脑出血合并脑积水后，积极采取有效的预防治疗措施，对患者预后的改善具有十分重要的临床价值[3-4]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 病例资料 将2017年5月至2019年4月本医院诊治的 50例高血压脑出血之后并发脑积水患者纳入研究，患者年龄（57.36±4.12）岁；其中脑内血肿已经破进脑室30例，单纯脑室出血20例；高血压脑出血早期并发脑积水36例，高血压脑出血晚期并发脑积水14例。

1.1.2 纳入标准 ①患者存在原发高血压疾病史，全部患者都通过头颅CT检测或是MRI检测予以明确诊断高血压脑出血之后并发脑积水。②患者或是患者家属阅读知情同意书并在上面签字。③研究方案上交医学伦理会之后得以批准且允许。

1.1.3 排除标准 ①患者或患者家属不愿意加入研究。②患者的生命体征缺乏平稳性。

1.2 临床症状表现情况 存在意识障碍或是意识障碍症状更为严重的患者共有20例，表情较为淡漠或是情绪缺乏平稳性的患者共有12例，存在头痛症状或是存在呕吐的患者共有10例，减压窗脑组织发生膨出现象或是压力值提升的患者共有8例。

1.3 影像学表现 经由头颅CT检测或是磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）检测，全部患者脑室系统都扩大，脑脊液渗漏导致侧脑室前角以及后角附件脑组织发生间质水肿症状。

1.4 临床治疗方式 36例高血压脑出血早期并发脑积水患者接受侧脑室外穿刺引流治疗加腰穿置管引流治疗，14例高血压脑出血晚期并发脑积水患者接受侧脑室-腹腔分流治疗。……